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ADHD 的評估，有很大一部分靠「過去」和「其他地方」的資訊：孩子在學校的樣子、大人小時候的樣子。這些資訊在診間當下看不到，只能靠你帶來。
所以看診前花一點時間準備，會讓評估準確很多。下面分成家長和成人兩份清單。
家長的清單
- 聯絡簿：尤其是老師寫評語的那幾頁，不用整本都帶，拍照也可以。
- 成績單和老師的評語：從幼兒園或低年級開始的更好。
- 兒童健康手冊：裡面有出生和發展的紀錄。
- 兩份量表：先填一份家長版量表，結果頁可以列印一份空白表請老師填。家裡和學校的樣子放在一起看，是評估的核心。
- 一張你自己寫的紙：寫下「在家」和「在學校」各三個讓你擔心的具體場景，例如「寫一頁作業要一個半小時，中間起來五次」。
- 其他資訊：孩子目前吃的藥、過敏史，家族裡有沒有人有 ADHD、學習困難或其他精神疾病。
如果可以，爸媽兩位都來，或是請平常照顧孩子最多的人一起來。孩子本人也要一起來，醫師需要跟孩子聊、觀察孩子。
成人的清單
- 小時候的資料：國小的成績單、聯絡簿、獎狀或評語，任何能說明你小時候樣子的東西。
- 家人的描述：可以請爸媽或兄弟姊妹一起來，或先問問他們記得你小時候是什麼樣子。
- 一份量表：先做世界衛生組織的成人 6 題篩檢，截圖帶來。
- 作息和睡眠：最近通常幾點睡、幾點起床，睡不睡得好。睡眠不足會讓評估變複雜。
- 咖啡、酒精和其他物質：一天喝幾杯咖啡、喝不喝酒，請誠實說，這會影響評估和用藥的安全。
- 目前吃的藥與身體狀況：包括心臟、血壓、甲狀腺的問題。
- 你最想解決的事：工作上的拖延？關係裡的衝突？把最困擾的兩三件寫下來。
看診時會發生什麼
- 詳細的會談：現在的困擾，以及從小到大的經過。孩子的話，也會問懷孕、出生和發展的過程。
- 量表與心理衡鑑：依需要安排，例如注意力、智力或學習方面的評估。
- 排除其他原因：睡眠、焦慮、憂鬱、身體疾病，都可能讓人看起來像 ADHD（可以參考〈網路上的 ADHD 測驗，為什麼人人都中？〉）。
- 討論接下來怎麼做：是不是 ADHD、有沒有其他需要一起處理的狀況、要從哪裡開始。
ADHD 沒有一種抽血或腦波檢查可以確診，主要靠完整的會談與多方面的資訊。所以不一定第一次就能確定，有時候需要等老師的量表回來、或安排心理衡鑑之後再討論。
掛號前的其他擔心
流程、費用、會不會留下紀錄，可以先看〈第一次看身心科之前〉和〈看身心科會被公司知道嗎？〉。
本文為衛教資訊，不能取代個別診斷與治療。
參考文獻
- Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Pediatrics. 2019;144(4):e20192528. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528
- Kooij JJS, Bijlenga D, Salerno L, et al. Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. European Psychiatry. 2019;56:14-34. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.11.001
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