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短影音滑到一支「十個你可能是 ADHD 的跡象」，看完十個中了九個。再去做網路上的測驗，分數也很高。
這種經驗很常見。原因是 ADHD 的症狀，例如分心、健忘、拖延、坐不住，本身並不特別，很多狀況都會讓人出現這些表現。測驗抓得到「你在分心」，抓不出「你為什麼分心」。
一篇成人 ADHD 的回顧也提醒，評估成人 ADHD 時，最困難的部分之一就是跟其他常見的精神與身體狀況做區分，因為它們的症狀重疊很多，也常常同時存在（Asherson et al., 2016）。
五種常被誤認成 ADHD 的狀況
一、睡眠不足或睡眠障礙。 長期睡不夠的人，注意力、記性和情緒控制都會變差，看起來跟 ADHD 非常像。打呼很大聲、睡醒還是很累的人，也要想到睡眠呼吸中止症。可以先到睡眠主題站看看。
二、焦慮。 腦袋裡一直在擔心，就沒有空間專心在眼前的事。焦慮的人也常常坐立不安、很難放鬆。差別在於，焦慮造成的分心通常跟擔心的事情有關，擔心的事情解決了，專注力也比較會回來。
三、憂鬱。 提不起勁、做事變慢、很難做決定，也會被當成「注意力不好」。憂鬱通常有一個開始的時間點，以前的你並不是這樣。
四、長期壓力與過勞。 工作量大到超出負荷、同時處理太多事情，任何人都會開始忘東忘西、錯過截止日。休假幾天後明顯好轉，比較像是過勞。
五、身體的問題。 甲狀腺功能異常、貧血、某些藥物的副作用，以及喝酒或其他物質的影響，都可能讓人難以專注。
除了這五種，手機和社群媒體帶來的頻繁分心，也會讓人覺得自己「越來越沒辦法專心」。這是值得調整的習慣，但跟 ADHD 是不同的事。
判斷的關鍵：從小就有嗎？
分辨的時候，最重要的一個問題是時間。
ADHD 是從小就有的。診斷標準要求症狀在 12 歲以前就出現，而且一路延續，在工作、家庭、人際好幾個場合都造成影響（Kooij et al., 2019）。如果你的分心是最近一兩年、某次換工作或生完小孩之後才開始，比較可能是上面那些狀況之一。
另一個線索是「一直都在」還是「一陣一陣」。ADHD 的困難比較像是性格的一部分，日復一日；焦慮、憂鬱、過勞造成的分心，比較會隨著情緒和壓力起伏。
也可能兩個都有
上面這些狀況，常常跟 ADHD 同時存在。有 ADHD 的大人，比一般人更容易焦慮、憂鬱、睡不好。所以評估時，醫師會兩邊一起看：是不是 ADHD、有沒有其他狀況、哪一個要先處理。
這也是為什麼網路測驗只能當作起點。把結果帶去給醫師，連同你從小到大的經驗一起談，才看得清楚。
先做這兩件事
- 做一份世界衛生組織的成人 ADHD 6 題篩檢。如果最近常常睡不到六小時，先把睡眠補回來兩週再做一次，比較準。
- 回想一下：這些困擾，國小的時候就有了嗎？翻得到成績單或聯絡簿的話，看看老師當時怎麼寫你。
想更完整了解成人 ADHD 的樣子，可以讀〈我是不是成人 ADHD？〉。如果你的困擾比較像是心情或壓力，情緒主題站也許更貼近你現在的狀況。
本文為衛教資訊，不能取代個別診斷與治療。是否為 ADHD 或其他狀況，需由醫師完整評估判斷。
參考文獻
- Asherson P, Buitelaar J, Faraone SV, Rohde LA. Adult attention-deficit hyperactivity disorder: key conceptual issues. The Lancet Psychiatry. 2016;3(6):568-578. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30032-3
- Kooij JJS, Bijlenga D, Salerno L, et al. Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. European Psychiatry. 2019;56:14-34. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.11.001
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