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在診間跟家長解釋孩子的評估結果，講到「做事很難開始、時間感很差、常常忘記帶東西、想到什麼就說什麼」的時候，常常會有一位家長安靜下來，然後說：「醫師，你說的這些，我小時候也是。」
有時候是另一半在旁邊笑出來：「這根本是在講你。」
這一幕在 ADHD 的診間並不少見。
為什麼會這樣
ADHD 是遺傳影響很高的狀況。整理雙胞胎研究的結果，ADHD 的遺傳度大約 74%（Faraone & Larsson, 2019）。這代表一個孩子有 ADHD，爸媽、兄弟姊妹也有的機會，比一般人高出許多。
現在三四十歲的爸媽，小時候很少有人會想到 ADHD 這個可能。上課坐不住，被叫作「好動」；作業拖拖拉拉、東西常掉，被說是「粗心」「不用功」。很多人就這樣靠著自己摸索出來的方法長大，直到孩子確診，才第一次有了一個名字。
「是我遺傳給他的嗎？」
聽到遺傳，很多爸媽的第一個反應是自責。
我會這樣說：遺傳是誰也沒辦法選擇的事，就像身高和眼睛的形狀。你現在能做的，是用自己走過的經驗理解孩子。你知道被罵「怎麼又忘了」是什麼感覺，也知道哪些方法對你有用。這些經驗，會讓你比很多人更懂他。
爸媽要不要也去評估？
如果你在孩子身上看見自己，而且這些狀況到現在仍然影響你的工作、金錢或關係，值得找醫師評估。可以先做一份成人 ADHD 自我篩檢，再讀〈我是不是成人 ADHD？〉。
這不只是為了你自己。陪伴 ADHD 的孩子，需要大量的「固定」：固定的作息、固定的規則、說到做到的獎勵和後果。這些事情對 ADHD 的大人來說剛好特別難。我在診間常看到，爸媽的狀況穩定下來之後，孩子的規則也比較執行得下去。
家裡兩個都是 ADHD，可以怎麼調整
- 把規則寫下來、貼出來：作息表、出門前的清單貼在門口，讓牆壁替全家人記得，不用靠誰的記性。
- 一次只改一件事：先從最常吵架的那一段開始，例如早上出門，穩定了再換下一個。
- 大人也用計時器：「寫作業 20 分鐘」對孩子有用，對大人一樣有用。孩子寫作業時，你在旁邊用計時器處理自己的帳單，也是一種陪伴。
- 另一半當「外接大腦」：如果爸媽只有一位是 ADHD，可以分工。擅長規劃的人排行程，擅長陪玩的人負責每天 10 分鐘的特別時光。
更多不靠意志力的方法，整理在〈外接大腦〉。
本文為衛教資訊，不能取代個別診斷與治療。是否為成人 ADHD，需由醫師綜合會談、成長史與專業評估判斷。
參考文獻
- Faraone SV, Larsson H. Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Molecular Psychiatry. 2019;24(4):562-575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
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