本文目錄 4 個段落
一個坐不住、常忘東忘西的孩子，一天下來會聽到多少次「快一點」「坐好」「跟你說過幾次了」？很多家長算過以後都嚇了一跳。
糾正多了，親子之間的對話幾乎只剩指令。孩子越來越不想聽，大人越說越大聲。這兩個練習的目的，是先把一點點正向的時間要回來。
它們的根據是行為親職訓練。一篇整理 77 個親職訓練研究的統合分析（對象是 0 到 7 歲孩子的家長）發現，效果比較好的課程有幾個共同點：增加正向的親子互動、教家長一致地執行規則、讓家長實際跟孩子練習新技巧（Kaminski et al., 2008）。美國兒科醫學會的 ADHD 指引，也把家長的行為訓練列為治療的重要一環（Wolraich et al., 2019）。
練習一：每天 10 分鐘的特別時光
- 每天固定 10 分鐘，可以的話固定在同一個時間，例如晚餐後。
- 讓孩子選要玩什麼。積木、畫畫、黏土、扮家家酒都很好；避開螢幕，也避開有輸贏的遊戲。
- 你跟著他玩，只做三件事：
- 說出他在做什麼：「你把紅色的放在最上面。」
- 具體地稱讚：「你蓋得好小心，都沒有倒。」
- 跟著他做一樣的事。
- 這 10 分鐘裡不下指令、不出題考他、不糾正。像「這是什麼顏色？」這種問題，其實也是在考他，先忍住別問。
- 時間快到時先預告：「再兩分鐘我們就收起來喔。」
剛開始會很不習慣，很多家長說最難的是第 4 點。這很正常。也不用擔心孩子變得愛撒嬌、更難管，這 10 分鐘是在存款，之後你提出要求時，孩子比較願意聽。
練習二：讓孩子聽得進去的三個原則
一、先靠近，再開口。 走到孩子旁邊，叫他的名字，等他看你，再說。在客廳對著房間喊，ADHD 的孩子多半沒有接收到。
二、一次一件，說要做什麼。 「把鞋子放進鞋櫃」比「不要亂丟」清楚。「去洗澡、刷牙、整理書包」對很多孩子來說是三件事，請一件一件給。
三、說完等 5 到 10 秒，做到了馬上回應。 不要說完立刻重複，給他一點時間反應。他做到的時候，馬上說「謝謝你，很快就放好了」。
給自己的提醒
這兩個練習是行為親職訓練裡最基本的部分。完整的訓練是一系列的課程，會再教怎麼設計獎勵、怎麼處理發脾氣。如果想要有人一步一步陪你練，看診時可以跟醫師討論，看看是否適合由兒童青少年心理師協助。
先從一件事開始就好。這個禮拜，每天找出 10 分鐘。
還不確定孩子的狀況？可以先填一份家長量表，或讀〈孩子坐不住、常分心，是過動還是只是活潑？〉。
本文為衛教資訊，不能取代個別評估與治療。
參考文獻
- Kaminski JW, Valle LA, Filene JH, Boyle CL. A meta-analytic review of components associated with parent training program effectiveness. Journal of Abnormal Child Psychology. 2008;36(4):567-589. https://doi.org/10.1007/s10802-007-9201-9
- Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Pediatrics. 2019;144(4):e20192528. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528
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